（三）国际疾病分类标准

国际疾病分类（international classification of diseases，ICD），是由WHO组织制定的。它是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，并用编码方法表示的系统。2018年发布了第11版（简称ICD-11）。

ICD作为疾病和有关健康问题的国际统计分类标准，是对疾病与许多体征、症状、异常、不适、社会环境与外伤等所做的分类，是卫生信息标准体系的重要构成部分，被广泛地应用于临床研究、医疗监测、卫生事业管理以及卫生资源配置等各个方面。

国家标准化管理委员会于2001年参考ICD-10和ICD-9-CM-3，发布了《疾病分类与代码GB/T14396-2001》标准，等效采用世界卫生组织WHO（ICD-10）《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（第10次修订版）；2016年，国家标准化管理委员会批准发布了《GB/T 14396-2016疾病分类与代码》新的国家标准。

最新版本ICD-11在内容层面建立了其基础构件（ICD-11 Foundation component），共计5.4万疾病、伤害、外部原因、体征和症状等实体，可根据特定的需求，从基础构件中抽取需要的内容形成子集，ICD-11-mortality and morbidity statistics（ICD-11-MMS）就是从基础构件中抽出的子集，是用于统计死亡率和发病率的疾病分类与代码，也是我国目前组织编译的版本。

ICD-11-MMS（https://icd.who.int/browse11/l-m/en）共28章，约3.2万个实体，新增了传统的医学内容，采用字母与数字组合方式编码。在浙江数字医疗技术研究院（http://omaha.org.cn/）也可查询。

ICD-11-MMS编码框架为“E 1 D 2 1 3 E 4 . E 5 E 6”，类目编码含有4位数，小数点后有1-2级亚目编码，最长的编码字符数为6位。如“1E50.1”表示急性乙型肝炎（acute hepatitis B）；“1A36.10”表示阿米巴肝脓肿（amoebic liver abscess）。

框架中E的值域为0-9和 A-Z（除外O和I）共34个值。其中，E 1代表章节，自1开始取值，例如1A00属于第1章、AA00属于第10章； D的值域为 A-Z（ 除外O和I）共计24个值；1的值域为 0-9，1 3 使用数字避免ICD-11的编码构成英文单词；E4可以是数字或字母，以Y和Z代表残余类目（Y：“其他特指的”，Z：“未特指”），部分编码也会使用F和G代表残余类目（F：“其他特指的”，G：“未特指”）；E5和E6取值规则同E4。

ICD-11-MMS定义了主干码（stem codes）和扩展码（extension codes）两种编码，以及预组配（pre-coordination）和后组配（post-coordination）编码的编码方式。

主干码是可以单独使用的编码，自身包含了多个特征信息，主干码为预组配式编码。

扩展码不是在主干码的基础上扩展位数，而是作为独立的编码。当一个诊断通过主干码无法表示完全时，可以用扩展码用于补充额外的信息，这种将主干码和扩展码结合的方式称为后组配。

参考阅读  OMAHA解读ICD11